Чёрные точки — это не грязь
Чёрные точки — это открытые комедоны. Пора забита смесью кожного сала и отмерших клеток, но устье остаётся открытым, и содержимое пробки соприкасается с воздухом. От этого оно и темнеет.
Отсюда следствие, которое экономит много сил: отмыть их нельзя. Никакое умывание не достаёт до содержимого поры, и «плохо умываешься» — неверный диагноз. А вот повредить барьер кожи агрессивным умыванием можно вполне, и это уже отдельная проблема, которую придётся решать отдельно.
Про то, что кожа в ответ на пересушивание начинает вырабатывать больше сала, пишут часто. Утверждение спорное: справочники называют причинами салоотделения гормоны, воспаление и наследственность, а не частоту умывания. Мы его не приводим как факт.
Если устье закрыто, содержимое не окисляется и остаётся светлым — это закрытые комедоны, те самые белые подкожные бугорки. Внутри то же самое, разница только в доступе воздуха.
Часть точек на носу — вовсе не чёрные точки
На носу, лбу и подбородке видны мелкие сероватые или желтоватые точки, расположенные ровными рядами. Это сальные нити — тонкие структуры, по которым кожное сало выходит на поверхность. Пробки в них нет, сало движется свободно, и это здоровая работа кожи, а не дефект.
Отличить можно на глаз. Чёрные точки тёмные, почти чёрные, и разбросаны беспорядочно. Сальные нити светлее — серые, желтоватые, песочные, — они плоские и распределены равномерно по всей поверхности носа.
Разница важна практически: сальные нити убираются только на время. Выдавили — через месяц пора заполнится опять, потому что заполненной ей и положено быть. Поэтому нос и не становится «чистым» насовсем, сколько его ни три.
Поры не открываются от пара и не закрываются от холода
Совет распарить лицо перед чисткой и ополоснуть холодной водой после держится на образе поры как дверцы. Дверцы нет: пора — это устье волосяного фолликула, мышц в нём не предусмотрено.
Что пар действительно делает — размягчает содержимое пробки, и оно легче поддаётся. Что делает холодная вода — ненадолго уменьшает отёчность, и кожа выглядит ровнее. Ни то ни другое не меняет саму пору, и оба эффекта проходят.
Что действительно работает
Пробку не вытащить снаружи, зато можно изменить условия внутри поры — так, чтобы она не образовывалась заново. Этим и занимаются вещества, которые называют комедолитиками.
Салициловая кислота растворима в жире и потому попадает внутрь поры, туда, где скапливается себум. Что такое AHA- и BHA-кислоты и чем они отличаются друг от друга, разобрано отдельно: AHA и BHA: какие выбрать.
Ретиноиды действуют с другой стороны: они меняют скорость обновления клеток, из-за которой пора и забивается. Это самая изученная группа и самая требовательная к схеме ввода — как начать и не сжечь кожу.
Азелаиновая кислота и бензоилпероксид тоже относятся к комедолитикам и обычно назначаются при акне.
Общее у всех одно: действие занимает недели и месяцы. Средство, обещающее чистые поры за вечер, работает с внешним видом, а не с причиной.
Отдельно про ниацинамид: пробки он не растворяет, но помогает регулировать салоотделение, а меньше кожного сала — меньше материала для новых.
Что делать по шагам
Взять одно средство, а не три. Салициловая кислота и ретиноид в один вечер дадут не двойной результат, а сложенное раздражение. Начинать стоит с чего-то одного и добавлять второе, только когда кожа спокойно переносит первое.
Начать с малой частоты. Раз или два в неделю, дальше по переносимости. Схема ввода ретиноидов расписана отдельно — как начать и не сжечь кожу; она же годится как образец осторожности для кислот.
Дать время. Первые изменения видны неделями, судить о результате раньше чем через месяц-полтора бессмысленно. Если за это время не изменилось ничего — менять средство, а не увеличивать дозу.
Не отменять увлажнение. Комедолитики подсушивают, а пересушенная кожа отвечает стянутостью и шелушением — самая частая причина, по которой курс бросают на второй неделе.
Защищать от солнца. И кислоты, и ретиноиды повышают чувствительность к ультрафиолету: сколько наносить и почему.
Понимать, чего ждать. Сальные нити не исчезнут — им и не положено. Поры не «сузятся»: их размер задан. Меняется другое — сколько пробок образуется и как быстро они возвращаются.
Если воспалённых элементов много, они болезненные или после них остаются следы, речь идёт не о комедонах. Это решается у дерматолога, а не подбором умывалки, и тянуть с этим не стоит: следы держатся дольше, чем сами воспаления.
Чего делать не стоит
Выдавливание — самый быстрый способ и самый дорогой по последствиям. Стенка фолликула может порваться внутрь, и содержимое попадёт в окружающую ткань: на месте обычной пробки получится воспаление. Разрыв фолликула при выдавливании — одна из причин, по которым комедонов со временем становится больше, а не меньше.
Полоски-плёнки снимают то, что торчит из устья, — а торчат чаще всего сальные нити. Причину они не трогают, зато лишают кожу структуры, которая ей нужна.
Скрабы трут поверхность, но пробка не на поверхности. Барьер кожи от такого трения страдает, а восстанавливать его придётся отдельно — этим занимаются керамиды.
Источники
- DermNet: Comedonal acne — что такое открытые и закрытые комедоны, отчего они темнеют и какие вещества признаны комедолитиками.
- Cleveland Clinic: Sebaceous filaments — чем сальные нити отличаются от чёрных точек и почему их нельзя убрать навсегда.
